Mais do que tecnologia, inovar no SUS significa transformar processos, conectar ecossistemas e colocar o cidadão no centro da política pública de saúde

A saúde é uma condição essencial para o desenvolvimento individual e social. No Brasil, o Sistema Único de Saúde (SUS) é o principal – e, muitas vezes, o único – meio de acesso à saúde para a grande maioria da população, atendendo diretamente 89,3% dos brasileiros, conforme revelou uma pesquisa divulgada em abril pelo Observatório Saúde Pública – Umane. O perfil desses usuários é majoritariamente composto por mulheres, pessoas de cor parda, com renda de até R$ 3 mil, sem ensino superior e residentes em cidades do interior. 

Esses dados reforçam como o SUS é essencial para grupos socialmente vulneráveis e salientam a urgência de políticas públicas que promovam equidade e enfrentem disparidades no atendimento, como desafios históricos de subfinanciamento e desigualdades regionais. Para superar essas questões, o SUS busca na inovação um caminho para garantir seu princípio constitucional: a saúde como direito de todos.

A inovação do SUS, portanto, é uma estratégia fundamental para assegurar a sustentabilidade e a efetividade do sistema. Porém, é necessário compreendê-la para além do viés tecnológico. Conforme aponta o Instituto de Estudos para Políticas de Saúde (IEPS), a inovação em saúde deve ser vista como a implementação de novos produtos, processos, serviços ou modelos organizacionais que gerem resultados superiores na solução de problemas reais.

Para que essa inovação seja estratégica e de alto impacto, é fundamental que ela incida sobre os pontos de maior vulnerabilidade e ineficiência do sistema. Assim, o foco deve ser na solução dos gargalos que historicamente comprometem a promessa de universalidade do SUS.

Onde inovar no SUS?

O estudo do IEPS mapeou os principais ‘nós críticos’ do SUS onde esforços de inovação devem ser concentrados. A pesquisa, que ouviu gestores e especialistas, identificou que a falta de interoperabilidade de sistemas de informação e a dificuldade em gerir filas e tempos de espera estão entre os gargalos que mais impactam a qualidade do serviço para o cidadão.

Para guiar esse processo, o IEPS adotou um modelo analítico centrado na experiência do usuário, que divide a navegação no sistema em três momentos (pré-clínico, clínico e pós-clínico)  e aponta os seguintes desafios prioritários, alinhados à necessidade de maior equidade para o perfil de seus usuários:

• Facilitação do acesso: A inovação deve criar novos mecanismos de acesso, como agendamento não presencial e teleconsultas, especialmente para reduzir as barreiras geográficas enfrentadas por populações do interior. A urgência nesta frente é corroborada pelo dado de que o SUS ainda precisa ampliar o cadastramento na atenção primária, que hoje é de cerca de 87 milhões, sendo esperado um total de 150 milhões de usuários.
• Promoção da saúde: Implementar mecanismos baseados em ciência comportamental e incentivos para fomentar hábitos saudáveis. Essa é uma estratégia fundamental para combater as doenças crônicas não transmissíveis, que representam um cenário alarmante e que o SUS deve encarar em escala ainda maior no futuro próximo.
• Atenção primária fortalecida: O sistema precisa inovar na capacitação e provisão adequada de profissionais, sobretudo para a Estratégia Saúde da Família, a porta de entrada do SUS. O estudo indica que é preciso solucionar o problema da sobrecarga das equipes, que frequentemente se responsabilizam por um número de usuários superior ao preconizado.
• Voz do usuário: Institucionalizar a captação contínua da experiência e satisfação dos usuários  como parte da rotina de gestão. O IEPS argumenta que, para que a qualidade seja completa, ela deve abarcar a visão dos beneficiários finais, uma vez que modelos de avaliação tradicionais frequentemente não colocam o usuário como peça central no processo.
• Gestão de filas e esperas: Desenvolver sistemas de regulação que tornem o tempo de espera por consultas e procedimentos mais justo e transparente. Este desafio está inserido no momento pós-clínico da experiência do usuário, que compreende a regulação de filas e a referência para serviços especializados.
  

Para que essas inovações saiam do papel, no entanto, é preciso superar diversos desafios estruturais e culturais. O estudo do IEPS aponta que o ecossistema de inovação no Brasil ainda é fragmentado e com ‘CEP’, indicando uma concentração em poucas regiões e deixando grandes áreas (como Norte, Nordeste e Centro-Oeste) com enormes carências de centros de excelência. Frequentemente, busca-se a solução sem o aprofundamento necessário dos problemas, um gargalo básico onde a falta de dados estruturados e a deficiência na infraestrutura de informações nas gestões impede uma tomada de decisão qualificada.

Reconhecer esses nós críticos é fundamental, mas superá-los exige vencer desafios históricos. A burocracia da administração pública, com seu complexo arcabouço regulatório e a natural aversão a riscos, muitas vezes cria um ambiente desafiador para a experimentação. Gestores frequentemente enfrentam insegurança jurídica em processos de compra e contratação de soluções inovadoras, e a política nacional de Ciência, Tecnologia e Inovação ainda prioriza, em grande medida, a pesquisa clínica em detrimento de inovações de processo e gestão – justamente as mais necessárias para a transformação do sistema.

No entanto, é precisamente para enfrentar essas questões e orientar os esforços de inovação de forma estratégica que o Ministério da Saúde tem trabalhado na criação de uma estrutura especializada de inovação. Em vez de iniciativas isoladas, a pasta está estruturando mecanismos para que a inovação possa fluir de forma mais orgânica e segura, de forma a garantir que os esforços se concentrem nos problemas prioritários e não se percam em soluções que não se comunicam. É nesse contexto que ganham relevância as duas frentes de atuação complementares que o Ministério opera para traduzir a missão de inovar em ação concreta.

Como o SUS estrutura a inovação em saúde?

Identificar os gargalos é o primeiro passo. O desafio seguinte – e igualmente importante – é criar os mecanismos capazes de orientar os esforços de inovação de forma estratégica, garantindo que eles de fato atinjam os problemas prioritários e não se percam em iniciativas isoladas ou desconectadas da realidade.

Para traduzir a missão de inovar em ação e superar a histórica fragmentação dos ecossistemas, o Ministério da Saúde opera com duas frentes de atuação complementares: uma com visão macro e estratégica, e outra com foco executivo e digital.

Articulação Estratégica e Desenvolvimento Industrial (SECTICS)

No nível macro, a Secretaria de Ciência, Tecnologia e Inovação e do Complexo Econômico-Industrial da Saúde (SECTICS) atua para criar um ambiente propício para a inovação. Sua atuação é fundamental para enfrentar desafios como a defasagem regulatória e a desconexão do ecossistema. Suas atribuições incluem:

• Coordenação do processo de tecnologia: Lidera a incorporação de tecnologias no SUS, assegurando que novas soluções passem por avaliação robusta antes de chegarem aos usuários.

• Articulação do ecossistema: Atua como ponte entre estados, municípios, academia e indústria, fomentando as parcerias necessárias para desenvolver soluções em saúde.
• Fomento ao complexo industrial: Promove a produção nacional de insumos estratégicos, reduzindo a dependência externa e fortalecendo a autonomia do sistema.

Execução e Transformação Digital (DESD)

Na linha de frente da transformação prática, o Departamento de Saúde Digital e Inovação (DESD) é o responsável por operacionalizar as soluções que impactam diretamente os ‘nós críticos’ mapeados no estudo do IEPS. Seu trabalho é essencial para resolver problemas como a falta de interoperabilidade e a gestão de filas. Suas frentes de atuação incluem:

• Ampliação da telessaúde: Levar consultas e orientações especializadas para o interior, atacando o gargalo do acesso geográfico.
• Qualificação das soluções tecnológicas: Trabalhar na integração de plataformas e sistemas, atacando o problema da fragmentação de dados. O app Meu SUS Digital busca justamente contribuir para enfrentar esse desafio.
• Disseminação de conhecimento: Oferecer educação permanente em saúde digital para gestores e profissionais, capacitando as equipes para o uso das novas ferramentas.

Dessa forma, a atuação conjunta da SECTICS e do DESD cria um ciclo virtuoso, em que uma define o onde e o porquê da inovação de forma estratégica, enquanto a outra opera o como, implementando soluções digitais e processos que resolvem, na prática, os problemas que mais afetam os brasileiros que dependem exclusivamente do SUS.

Quando a inovação vira política pública

A atuação estratégica do Ministério da Saúde, por meio da SECTICS e do DESD, tem como objetivo catalisar e dar escala a soluções que nascem da necessidade real do sistema. E esse ciclo virtuoso entre diagnóstico, estruturação e ação já apresenta frutos em diversas regiões do país. Iniciativas locais, que muitas vezes começam como um piloto inovador em um único território, ganham o potencial de se transformar em política nacional quando encontram um ambiente ministerial preparado para reconhecer, codificar e disseminar essas experiências. É nesse ecossistema que surgem e se consolidam as seguintes boas práticas:

Regulação de Filas por Inteligência de Dados (MG e RS)

O gargalo que ataca: gestão de filas e tempos de espera (nó crítico do momento pós-clínico).

Solução: Implementação de Plataformas de Telerregulação e Inteligência de Dados que centralizam a regulação de consultas e procedimentos, direcionando pacientes de forma mais justa e transparente para onde há vagas. A iniciativa frequentemente se apoia na Teleconsultoria, onde profissionais da Atenção Primária discutem casos clínicos com especialistas (muitas vezes de universidades parceiras, como a UFMG e a UFRGS/TelessaúdeRS) para aumentar a resolutividade na própria Unidade Básica de Saúde, evitando encaminhamentos desnecessários.

Resultados: Em Minas Gerais, o governo tem investido em plataformas como a ‘Regulação 4.0’, que utiliza tecnologia e Inteligência Artificial para agilizar o acesso. O Estado conseguiu, por meio de iniciativas coordenadas e mutirões, reduzir o tempo de espera por cirurgias eletivas (em alguns casos, em mais de 30%).

No Rio Grande do Sul, a parceria com o TelessaúdeRS resultou na redução das maiores filas de consultas especializadas. Dados de projetos similares em Porto Alegre indicaram uma redução de fila e de tempo de espera para consultas prioritárias em mais de 50%.

A conexão com o Ministério da Saúde: O DESD e a SECTICS fomentam ativamente a saúde digital e a interoperabilidade por meio de sistemas como o e-SUS Regulação e a Rede Nacional de Dados em Saúde (RNDS). Essas plataformas nacionais criam o terreno técnico para que soluções como a de MG e RS – que dependem da integração de dados em tempo real – sejam replicadas em larga escala, transformando uma boa prática local em política nacional de enfrentamento ao gargalo das filas.

Programa Mãe Coruja Pernambucana (PMCP-PE)

O gargalo que ataca: Mortalidade infantil, desassistência a gestantes vulneráveis e baixa cobertura de pré-natal (nó crítico da Atenção Primária Fortalecida e Promoção da Saúde).

Solução: O PMCP é um programa intersetorial (envolvendo saúde, assistência social e educação) que atua na ponta, mas é sustentado por um Sistema de Informação (SIS_MãeCoruja) robusto. Este sistema monitora as gestantes e crianças cadastradas, garantindo o acompanhamento contínuo e a busca ativa para aquelas que não comparecem às consultas. O programa é focado em populações de alta vulnerabilidade, definido por um estudo epidemiológico do território, e inclui acompanhamento social e oficinas de educação e cultura.

Resultados: O programa é reconhecido internacionalmente pela Organização das Nações Unidas (ONU) e Organização dos Estados Americanos (OEA) por seus impactos. Além disso, uma pesquisa do Instituto de Ensino e Pesquisa (Insper) sobre o programa em Recife (Programa Mãe Coruja Recife) estimou que o programa evitou cerca de 4 mil óbitos infantis em dez anos de história.

Um estudo econométrico focado no impacto do PMCP no Estado entre 2007 e 2012 revelou que os municípios que aderiram ao programa apresentaram uma queda de aproximadamente 23,32% na taxa de mortalidade infantil e um aumento de 96,06% na proporção de consultas de pré-natal quando comparados aos municípios sem o programa.

A conexão com o Ministério da Saúde: O Mãe Coruja é um caso clássico de sucesso em inovação de processo e gestão que já foi reconhecido, premiado e estudado pelo próprio Ministério da Saúde. Ao demonstrar o poder de um sistema de informação bem estruturado e focado na articulação intersetorial para enfrentar o problema da mortalidade infantil, ele serve de inspiração e referência para a Política Nacional de Saúde Digital e para os esforços da SECTICS e do DESD em catalisar e disseminar inovações que nascem da necessidade real do sistema.

Conheça experiências e metodologias que aprimoram a gestão da saúde pública

Mais do que adotar tecnologias, inovar no SUS é consolidar uma nova forma de gerir a saúde pública – baseada em evidências, colaboração e centralidade no cidadão. A experiência brasileira mostra que, quando a inovação é incorporada à gestão como política de Estado, ela se torna instrumento de equidade, eficiência e transformação social.

Para quem deseja se aprofundar em exemplos práticos de inovação e gestão da saúde, a Comunitas disponibiliza publicações que reúnem aprendizados e metodologias aplicadas em municípios brasileiros. Ambos os materiais estão disponíveis na Plataforma Rede Juntos, onde também é possível encontrar diversos outros conteúdos sobre inovação na gestão pública:

• Caderno de Soluções | Rede Bem Cuidar – reúne os processos, princípios e metodologias de uma iniciativa voltada à inovação nas unidades básicas de saúde. O projeto envolveu gestores, servidores e sociedade civil em oficinas de cocriação para aprimorar a qualidade do atendimento público. Baixe aqui!
• Gestão de Saúde Pública – sistematiza os aprendizados e boas práticas da frente de saúde da Comunitas, destacando estratégias que fortalecem a eficiência da gestão municipal e o compromisso com o direito à saúde. Baixe aqui!